PARP-hämmare i ny behandling av kastrationsresistent prostatacancer.
PARP-hämmare i ny behandling av kastrationsresistent prostatacancer.
PARP-hämmaren olaparib får genombrottsstatus av det amerikanska läkemedelsverket FDA för behandling av kastrationsresistent prostatacancer. Thomas Helleday, professor, divisionen för translationell medicin och kemisk biologi, institutionen för medicinsk bio kemi och biofysik, Karolinska Institutet, föreslår här nya sätt att använda PARPhämmaren olaparip.
Idag finns ingen bra behandling av kastrationsresistent prostatacancer och patienters lidande mildras genom behandling med i huvudsak kortikosteroider. Kastrationsresistent prostatacancer är ett stort problem och ligger bakom ca 5 % av alla dödsfall av äldre män i Sverige. I en ny artikel i New England Journal of Medicine visar Johann de Bono och kollegor att 33 % av patienter med terminal kastrationsresistent prostatacancer svarar på en behandling med PARP-hämmaren olaparib (försäljs som Lynparza). Hela 88 % av biomarkörpositiva patienter svarar på behandlingen1(Figur 1). Dessa anmärkningsvärda resultat har nu fått genombrottstatus av det amerikanska läkemedelsverket FDA för behandling av BRCA1/2 eller ATM-genmuterad metastaserad prostatacancer. BRCA GENER MUTERAS I PROSTATACANCERN Nedärvda mutationer i BRCA1 eller BRCA2 generna ökar dramatiskt risken för främst bröst- och äggstockscancer. Den kvarvarande fungerande BRCA1 eller BRCA2-genen tappas i cancern. Min forskargrupp upptäckte tidigare att PARP-hämmare effektivt dödar rekombinationsdefekta cancrar, som kan ha orsakats av att man helt tappat BRCA1 eller BRCA2 funktionen2. Normal vävnad med bibehållen rekombination är inte känslig för PARP-hämmare eftersom de har kvar en fungerande BRCA1 eller BRCA2 gen. PARP-hämmare är därför väldigt väl tolererade och flertalet patienter har inga biverkningar alls. Lynparza (olaparib) är godkänd för behandling av BRCA muterad cytostatikaresistent äggstockscancer i Sverige. Den ingår i högkostnadsskyddet och finns på apoteket.
